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      西妥昔單抗

      英文名:CETUXIMAB
      Cas號:205923-56-4
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      別 名
      Cas號 205923-56-4
      M D L
      分子式 C107H179N35O36S7
      分子量 2756.23406
      產(chǎn)品參數(shù) Description
      Cetuximab is a monoclonal antibody that inhibits epidermal growth factor receptor (EGFR), with a Kd of 0.201 nM for soluble EGFR by SPR. Cetuximab has potent antitumor activity.
      IC50 & Target[1]
      EGFR

      0.147 nM (Kd, Fixed A431 cells)

      Soluble EGFR

      0.201 nM (Kd)
      Storage
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      References
      [1]. Goldstein NI, et al. Biological efficacy of a chimeric antibody to the epidermal growth factor receptor in a human tumor xenograft model. Clin Cancer Res. 1995 Nov;1(11):1311-8.

      [2]. Gustafsson H, et al. EPR Oximetry of Cetuximab-Treated Head-and-Neck Tumours in a Mouse Model. Cell Biochem Biophys. 2017 Jul 29.

      [3]. Huang SM, et al. Epidermal growth factor receptor blockade with C225 modulates proliferation, apoptosis, and radiosensitivity in squamous cell carcinomas of the head and neck. Cancer Res. 1999 Apr 15;59(8):1935-40.
      性狀 用法用量建議在經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室按照驗(yàn)證后的方法檢測EGFR;西妥昔單單抗必須在有使用抗癌藥物經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。在用藥過程中及用藥結(jié)束后一小時(shí)內(nèi),必須密切監(jiān)察患者的狀況,并必須配備復(fù)蘇設(shè)備。首次注滴本品之前,患者必須接受抗組胺藥物治療,建議在隨后每次使用本品之前都對患者進(jìn)行這種治療。本品每周給藥一次。初始計(jì)量為400mg/m2表面積,其后每周250mg/m2體表面積。初次給藥時(shí),建議滴注時(shí)間為120分鐘,隨后每周給藥的滴注時(shí)間為60分鐘,最大滴注速率不得超過5ml/min。藥理作用及作用機(jī)制西妥昔單抗主要通過抑制細(xì)胞增殖,促進(jìn)細(xì)胞凋亡,以及抑制血管形成和轉(zhuǎn)移等幾個(gè)途徑起作用:①通過增加細(xì)胞周期抑制因子p27kip的表達(dá),誘導(dǎo)細(xì)胞停留G1期,使S期細(xì)胞下降,從而抑制細(xì)胞增殖。②通過增加Bax表達(dá)和減少bcl-2表達(dá)而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,其中bcl-2是凋亡抑制基因,Bax為凋亡促進(jìn)基因。③減少TGF-α、雙向調(diào)節(jié)因子、cripto等腫瘤細(xì)胞自分泌生長因子和血管內(nèi)皮生長因子VEGF、基礎(chǔ)成纖維細(xì)胞生長因子bFGF及白介素-8(IL-8)等與微血管增殖有關(guān)的促血管生成因子,抑制腫瘤血管形成,減少微血管數(shù)量。④西妥昔單抗還能抑制腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移,可能與抑制在腫瘤細(xì)胞粘附中起著關(guān)鍵作用分子(如基質(zhì)金屬蛋白酶-9)的表達(dá)與活性有關(guān)。藥代動(dòng)力學(xué)西妥昔單抗的主要清除途徑可能是通過與許多組織中包括肝Chemicalbook、皮膚的EGFR抗體結(jié)合,使抗體受體復(fù)合物內(nèi)在化,并使其從循環(huán)中清除。靜脈給予西妥昔單抗后,其清除率隨給藥劑量的增加而降低,單劑量或多劑量西妥昔單抗單用或聯(lián)用順鉑,劑量為20,50,100,200和400mg/m2清除率分別為3.09,1.16,0.811~0.837,0.433和0.374ml/h/kg。而穩(wěn)態(tài)表觀分布容積(Vd)相對穩(wěn)定,約等于血漿容積。提示西妥昔單抗的藥動(dòng)學(xué)呈劑量依賴性和飽和性。順鉑對西妥昔單抗清除率無影響,西妥昔單抗100mg/m2與順鉑聯(lián)用,其清除率與單獨(dú)使用時(shí)相似。200~400mg/m2劑量范圍內(nèi)清除率變化很小,提示清除已達(dá)飽和。400mg/m2,每周一次,其平均谷濃度數(shù)據(jù)顯示有蓄積趨勢,而200mg/m2無積蓄。400mg/m2注射96h,其藥時(shí)曲線呈線性,提示為零級消除過程。200和400mg/m2劑量組t1/2為7d。不良反應(yīng)西妥昔單抗耐受性良好,最常見的3至4級不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹(主要在面部和上身)和乏力,疲倦,抑郁,嗜睡等。過敏反應(yīng)包括類過敏性反應(yīng)和蕁麻疹。西妥昔單抗毒性與劑量和使用周期數(shù)無關(guān)。由于西妥昔單抗是人/鼠嵌合性單抗,盡管其鼠源性通過抗體穩(wěn)定區(qū)的人源化已大大降低,但還是存在可變區(qū)的的異源性問題,多次應(yīng)用仍有人抗鼠抗體(HACAs)的產(chǎn)生從面響療效。在試驗(yàn)中19例受試者中有1例產(chǎn)生抗體,在Robert等的試驗(yàn)中14例受試者中無抗體產(chǎn)生。
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